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Muster–Widerrufsformular


(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
 
An

Ken Müller
- Kunsthandel -
Arzbacher Straße 23
56130 Bad Ems
Telefax: 0261 / 8898 6939
E-Mail: info@old-masters.de"

 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über
den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

______________________________________________________

______________________________________________________

______________________________________________________

 
Bestellt am ____________________ (*) / erhalten am ______________________ (*)

 
Name des/der Verbraucher(s)

______________________________________

 
Anschrift des/der Verbraucher(s)

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________


 
______________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

______________
Datum

 
______________________
(*) Unzutreffendes streichen